國家衛生計生委日前下發通知，要求各地於今年9月底前設立疾病應急救助基金，對於需要緊急救治，但無法查明身份或身份明確無力繳費的患者要積極救治。
不得拒治的緣由很多，一是醫療機構的職責使然，救死扶傷是醫院和醫生的天職。二是必須履行的法定責任，《執業醫師法》中明文規定，醫生在面對“急危患者”和“突發事件”的兩種情形下不得拒絕治療。三是國際慣例，不得拒治需要緊急救治但無力繳費患者屬於國際通行做法。
然而，紙面上的“必須”，實際落實卻有時充滿了無奈，其間不乏“見義勇為者無錢救病的”悲情——2013年12月，西北師大體育系排球專業大四學生郝峰，為了阻止小偷偷竊女生手機，不幸被小偷同伙刺傷。記者在醫院見到躺在病床上的郝峰時，他卻因為經濟拮据陷入欠費停藥窘境。雖然這一問題最終因為媒體關註而獲得解決，但確實也說明瞭目前拒絕救治狀況是現實存在的，即便你是見義勇為者。
也正是因為如此，對於見義勇為者的救治，也從國家到地方層面進行了立法。衛生部也多次強調，對見義勇為負傷人員，醫療機構必須堅持“先救治、後付費”原則，決不允許因費用問題而拒絕救治的情況發生。
對於一些普通病人來說，被拒絕救治的情形也不時被媒體曝出。但如何讓每一個人都不再成為“拒絕救治”的下一個，需要制度層面的跟進。一個基本道理是，醫德也好，責任也罷，都少不了保障基礎和環境支撐。
時下的問題在於，一方面欠費問題嚴重，已經成為醫院無以承受的負擔。近日，《南方日報》就報道，在深圳，11家市屬公立醫院遭欠費8000餘萬元；而南京大醫院每年也遭上百萬欠費。若是一邊要求醫院必須履行見死必救的責任，一邊又不能建立和完善應急救助，用公共支付的辦法解決社會救濟責任，那麼醫德也就會成為“無源之水”。
所以，最好是先完善疾病應急救助制度，在此基礎上，大力擴展應急救助基金，這樣“不得拒治”才具有更好的操作性。醫療責任應以公共責任為底。其相關制度的頂層設計，一定要有明確的時間表，這樣其落實效果才能成為檢驗公共責任的試紙、成為提升醫療公益責任的基石。
唐偉
（編輯：SN171）
全站熱搜
留言列表
